r.o.y.a.l.f.o.r.e.s.t

Туберкулез: война на невидимом фронте

Туберкулез – это одно из древнейших заболеваний. Специфические туберкулезные изменения костей обнаружены у мумий фараонов в пирамидах Хеопса. Туберкулез описывали многие писатели и врачи прошлых веков, но возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза, была обнаружена Робертом Кохом только 24 марта 1882 года. Именно поэтому возбудитель туберкулеза в народе получил название палочка Коха, а 24 марта был утвержден Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Факты про туберкулез 

Важно знать, что туберкулезом может заболеть каждый! Здоровый человек может заразиться туберкулезом, вдыхая капли влаги, содержащие возбудителя заболевания, которые выделяются больным заразной формой туберкулеза при кашле, чихании, разговоре. Туберкулез поражает абсолютно все органы и системы организма, но чаще всего "страдают" органы дыхания. 

Ежедневно во всем мире около 30 тысяч человек заболевают туберкулезом и 4,5 тысячи умирают.

В 2016 году в Украине умерло 3957 человек от туберкулеза и его последствий (данные Украинского центра общественного здоровья МОЗ Украины). 

Сейчас в Украине на учете (лечении) 34 966 пациентов с туберкулезом (данные Украинского центра общественного здоровья МОЗ Украины по состоянию на 01.01.2017). Из них с химиорезистентным туберкулезом – около 8 тысяч. 

Время, которое требуется для лечения от туберкулеза, – от 6 до 20 месяцев.

Стоимость лечения туберкулеза: от 1000 грн. (курс) для чувствительного к лекарствам, и начиная от 58 000 грн. (курс) для лекарственно-устойчивого. Все лечение пациенту предоставляется за счет государства.

Болезнь длительное время развивается в организме человека без каких-либо внешних признаков. В этот период микобактерия туберкулеза, попавшая в легкие, начинает размножаться в легких или других органах, а иммунная система пытается остановить или замедлить эту агрессию. В тот период человек часто не обращает внимания на симптомы, которые у него появляются, а длительное плохое самочувствие связывает со стрессом или переутомлением на работе, "кашель" связывает с "простудой" и пытается лечить самостоятельно. Поэтому лечение такого больного начинается поздно и требует больших затрат времени и усилий. Основными симптомами заболевания являются:

кашель более 2 недель;

повышенная температура тела более 7 дней;

затрудненное дыхание;

боль в груди;

плохой аппетит, постоянная слабость;

беспричинная потеря веса;

повышенная потливость, особенно ночью;

кровохарканье (наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле).

При возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу!

Важно помнить: туберкулез можно вылечить! Недопустимо самостоятельно ставить диагноз "туберкулез" и заниматься самолечением! Раннее начало лечения при туберкулезе – залог успешного выздоровления. Если человек не лечится, смертельный исход может настать в течение одного-двух лет. В других случаях туберкулез переходит в хроническую или резистентной форму. Без лечения больной хроническим туберкулезом на протяжении многих лет выделяет микобактерии и заражает окружающих. Обострение туберкулеза проходит с высокой температурой и мучительным кашлем с кровохарканьем. Качество жизни пациентов с туберкулезом стремительно ухудшается. При условии раннего выявления и правильно проведенного лечения человек прекращает выделять микобактерии в окружающую среду и никого из окружающих не заражает. 

Читайте также: Это важно знать: 10 вопросов о пробе Манту

Что изменится в лечении туберкулеза?

В этом году Украина развернула настоящую битву против туберкулеза!

Впервые реализовывается комплексная программа по лечению туберкулеза (так называемая амбулаторная модель), в центре которой – интересы пациента. Пациент не будет оторван на полгода-год от социальной жизни и работы, снизится уровень стигмы и дискриминации. Амбулаторная модель безопасна для окружающих, так как на амбулаторный этап лечения переводятся пациент с прекращением бактериовыделения, и, как показала практика, эффективна. 

Более того, теперь флюорография перестанет быть обязательной для всех – как это было раньше. Теперь флюорограмму будут делать только после того, как врач проведет тестирование по опроснику на симптомы туберкулеза. Для тестирования будут рекомендовано проводить молекулярно-генетические методы диагностики, такие как тест GeneXpert MBT/RIF, который одновременно определяет устойчивость микобактерии туберкулеза к основному антибиотику – рифампицину. 

По новому протоколу, отменяются обязательные пробы Манту для всех детей. Она останется для контактных детей и для диагностики туберкулеза у детей с подозрением на туберкулез. В то же время помимо традиционной пробы Манту в протоколе предусмотрено применение современного, более специфического метода – квантиферонового теста. Этот тест лучше, чем традиционная проба Манту, которая дает положительный результат и у вакцинированных БЦЖ детей. 

При этом прививка БЦЖ остается обязательной.

Контактная профилактика: если раньше она заключалась в полугодовом приеме изониазида, то теперь предусмотрен и комбинированный режим – три месяца приема препаратов изониазида+ рифапентина. 

Не затягивайте время и не занимайтесь самолечением! Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов на его успех!

Кристина Абрамовская